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Una compressa rivestita contiene: – Principio attivo: sennosidi A + B (come sali di calcio) 12 mg.- Eccipienti con effetti noti: lattosio monoidrato; glucosio anidro; saccarosio. Per lโ€™elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

Eccipienti


Lattosio monoidrato; acido stearico; talco; amido di mais; glucosio anidro; saccarosio; gomma arabica; silice colloidale anidra; titanio diossido; cetile palmitato.

Indicazioni Terapeutiche


Trattamento di breve durata della stitichezza occasionale.

Controindicazioni/Effetti Indesiderati


Ipersensibilitร  al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Controindicato qualora sussistano le seguenti condizioni mediche: – Malattie infiammatorie dellโ€™apparato digerente (i.e. Morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa, epatopatie, peritoniti e malattie infiammatorie intestinali); – Irritazione o ostruzione del tratto gastrointestinale (i.e. costipazione spastica, ostruzione dellโ€™ileo/preileo, crampi e dolori, nausea, vomito e coliche); – Sintomi addominali che possono essere dovuti ad una condizione sottostante non diagnosticata, come condizioni acute intestinali che possono richiedere un intervento chirurgico (i.e. diverticolite acuta, appendicite e diarrea massiva); – stati di severa disidratazione, con perdita di acqua ed elettroliti, specialmente ipopotassiemia. Controindicato nei bambini di etร  inferiore a 10 anni.

Posologia


Posologia Adulti e bambini sopra i 12 anni di etร : 2-4 compresse rivestite al giorno. Bambini tra i 10 e i 12 anni: 1-2 compresse rivestite al giorno.Dopo breve periodo di trattamento senza risultati apprezzabili consultare il medico. La dose corretta รจ quella minima sufficiente a produrre una facile evacuazione di feci molli. รˆ consigliabile usare inizialmente le dosi minime previste. Quando necessario, la dose puรฒ essere poi aumentata, ma senza mai superare quella massima indicata. Popolazione pediatrica Controindicato nei bambini di etร  inferiore a 10 anni. Modo di somministrazione Assumere preferibilmente la sera. Lโ€™azione di Pursennid si manifesta dopo 6-12 ore. Somministrato la sera, lโ€™effetto di Pursennid compare il mattino successivo. I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non piรน di sette giorni. Lโ€™uso per periodi di tempo maggiori richiede la prescrizione del medico dopo adeguata valutazione del singolo caso. Ingerire insieme ad una adeguata quantitร  di acqua (un bicchiere abbondante). Una dieta ricca di liquidi favorisce lโ€™effetto del medicinale.

Avvertenze


La dose stabilita non deve essere superata. Lโ€™uso indiscriminato prolungato dei lassativi puรฒ portare ad assuefazione e ad un deterioramento delle funzioni intestinali. Deve essere impiegato il dosaggio efficace piรน basso per il ristabilirsi della normale funzione intestinale. Se non รจ stato raggiunto alcun miglioramento a livello intestinale, il dosaggio puรฒ essere aumentato sotto supervisione medica. I prodotti contenenti senna e sennosidi devono essere usati solamente se non puรฒ essere ottenuto un effetto terapeutico attraverso un cambiamento della dieta o la somministrazione di agenti formanti massa. Lโ€™uso di questi farmaci richiede la supervisione medica: – se non si sortiscono effetti positivi a seguito del trattamento; – se lโ€™uso si prolunga oltre una settimana di trattamento;- se i sintomi persistono o peggiorano; – dopo una laparotomia o chirurgia addominale; – se รจ presente eruzione cutanea, perchรจ puรฒ essere un segnale di ipersensibilitร ; – se sono presenti nausea e vomito, perchรฉ questi sintomi possono essere segni di un potenziale o esistente blocco intestinale (ileo); – in bambini tra i 10 e i 12 anni. Informazioni relative agli eccipienti – Lattosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale. – Glucosio: i pazienti affetti da rari problemi di malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale. – Saccarosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio-galattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi, non devono assumere questo medicinale.

Interazioni


Lโ€™uso concomitante di altri farmaci che inducono ipopotassiemia (i.e. diuretici, adrenocorticosteroidi e liquirizia) puรฒ aumentare lo sbilanciamento elettrolitico. Lโ€™ipopotassiemia (derivante da abuso di lassativi assunti per lungo tempo) potenzia lโ€™azione dei glicosidi cardiaci e interferisce con i farmaci antiaritmici, con altri farmaci che inducono il ritorno al ritmo sinusale (chinidina) e con farmaci che inducono lโ€™allungamento dellโ€™intervallo Q-T.

Effetti Indesiderati


Questo medicinale puรฒ causare lieve malessere addominale come dolore addominale, crampi, irritazione della mucosa colica e gastrica. Sono stati anche segnalati altri effetti quali disidratazione, ipotensione, fatica, miopatie, dolore di stomaco, iponatremia, disordini renali, iperaldosteronismo secondario, ipocalcemia e ipomagnesemia. Queste reazioni avverse sono solitamente reversibili una volta interrotta lโ€™assunzione del lassativo. Lโ€™uso prolungato o il sovradosaggio di questo farmaco possono causare nausea, diarrea con eccessiva perdita di elettroliti, specialmente potassio (ipopotassiemia). Cโ€™รจ anche la possibilitร  di sviluppare megacolon. Durante il trattamento puรฒ manifestarsi una colorazione giallo-brunastra (pH-dipendente) delle urine dovuta ai metaboliti, che non ha alcun significato clinico. รˆ stata segnalata assuefazione dopo trattamento prolungato. Le reazioni avverse sono elencate di seguito in base al sistema organi classi e frequenza. Le frequenze sono definite come: molto comune (โ‰ฅ 1/10), comune (โ‰ฅ 1/100, < 1/10); non comune (โ‰ฅ 1/1.000, < 1/100); raro (โ‰ฅ 1/10.000; < 1/1.000); molto raro (< 1/10.000), o non nota (la frequenza non puรฒ essere definita sulla base dei dati disponibili). Tabella 4-1 Effetti indesiderati nellโ€™esperienza post-commercializzazione

Frequenza dellโ€™evento avverso Evento avverso
Disturbi del Sistema immunitario
Non nota Reazioni di ipersensibilitร  (prurito, orticaria, esantema locale o generalizzato)
Patologie gastrointestinali
Non nota Megacolon
Dolore addominale
Diarrea
Nausea
Malessere addominale
ย 
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Non nota Fatica
Tolleranza al farmaco
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo
Non nota Miopatia
Patologie renali e urinarie
Non nota Problemi renali
Non nota Cromaturia
Disturbi del metabolismo e della nutrizione
Non nota Iperaldosteronismo
Ipocalcemia
Ipomagnesemia
Disidratazione
Ipopotassiemia
Iponatremia
Diminuzione degli elettroliti ematici
Patologie vascolari
Non nota Ipotensione

Gli eventi avversi elencati sopra sono basati su segnalazioni spontanee post- commercializzazione e rappresentano una stima meno precisa dellโ€™incidenza che si otterrebbe negli studi clinici. Popolazione pediatrica Sono previsti la stessa frequenza, tipo e severitร  degli eventi avversi nei bambini e negli adulti. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo lโ€™autorizzazione del medicinale รจ importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari รจ richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione allโ€™indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Sovradosaggio


Sintomi I sintomi piรน importanti correlati al sovradosaggio/uso eccessivo sono coliche addominali e diarrea severa con conseguenti perdite di fluidi e di elettroliti, che devono essere rimpiazzati. La diarrea in special modo puรฒ causare perdita di potassio, che puรฒ portare a disordini cardiaci e astenia muscolare, particolarmente quando sono somministrati allo stesso tempo glicosidi cardiaci, diuretici, adrenocorticosteroidi o radice di liquirizia. Gestione Il trattamento deve essere di supporto con quantitativi generosi di liquidi. Gli elettroliti, specialmente il potassio, devono essere monitorati. Ciรฒ รจ particolarmente importante negli anziani. Un sovradosaggio cronico di farmaci a base di antrachinoni puรฒ causare epatite tossica. Ulteriori modalitร  di trattamento devono tenere in considerazione le indicazioni cliniche o la raccomandazione del centro antiveleni, dove disponibile.

Gravidanza ed Allattamento


Gravidanza Non sono disponibili dati adeguati sullโ€™uso dei sennosidi nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali non hanno mostrato una tossicitร  riproduttiva. Il rischio potenziale per lโ€™uomo non รจ noto. Le donne in gravidanza devono consultare il medico prima di assumere questo medicinale. Allattamento Lโ€™uso durante lโ€™allattamento non รจ raccomandato poichรฉ non vi sono dati sufficienti sullโ€™escrezione dei metaboliti nel latte materno. Piccole quantitร  di metaboliti (reina) sono escreti nel latte materno. Non รจ stato riportato alcun effetto lassativo sui neonati allattati al seno. Fertilitร  Studi preclinici con sennosidi non indicano rischi particolari per la fertilitร  alle dosi terapeuticamente rilevanti.